來源：騰訊醫典

“我打完疫苗，怎么知道疫苗有沒有用？多久需要再接種一次？”

鐘南山院士接受采訪時回答說：如果新冠對人類健康的影響慢慢降低，新冠與人類的長期共存將成為可能。我們可能要像預防流感那樣，定期打疫苗。不過具體發展還是要持續觀望。

疫苗是否需要補種，主要取決于2點：

一是隨著時間推移，疫苗的保護力下降水平；

二是新冠病毒變異體的出現，是否會影響疫苗的效力。

01.怎么知道疫苗生效沒生效？

新冠疫苗的保護力，主要看身體在疫苗的刺激下，血液里產生的中和性抗體多少。

中和性抗體是由體液免疫應答（humoral immunity）產生的。在人體對抗新冠病毒的過程中，主要是2個部門發揮作用：體液免疫應答和細胞免疫應答。

目前在科研界多是以抗體水平來評價疫苗的保護力，雖不全面，但比較簡單。

02.中和性抗體會面臨2大挑戰

一是隨著時間推移，抗體水平逐漸下降，

新冠門診和住院患者在感染后都會產生很高水平的中和性抗體，血清中和性抗體水平在癥狀出現后的23天及27天達到最高峰。兩組患者的中和性抗體水平均長期維持，在自然感染12個月后仍然存在，但水平也會緩慢下降。

疫苗接種者也面臨同樣的問題，在接種6~12個月后，中和性抗體水平也都在緩慢下降。無論是自然感染還是疫苗接種，中和性抗體水平都會隨著時間推移下降。

另外一個重點就是變異體的出現。

中和性抗體水平需要達到什么樣的程度，疫苗才具有保護力？

5月18日，Nature Med上線了一篇非常重要的論文，這篇回答通過模型分析，試圖回答了——中和性抗體水平需要達到什么樣的程度，疫苗才具有保護力。

研究結果估計，中和性抗體水平達到康復者血清水平的20.2%，就有50%的概率避免有癥狀感染；中和性抗體水平達到康復者血清水平的3%，就有50%的概率避免感染后出現重癥。

這個模型還預測了疫苗的中長期和面對變異體時的保護力，預測250天后，高效疫苗的有效率從95％降至77％，較低效疫苗從70％降至33％。

對于新冠疫苗，世衛組織所設定的基準要求的有效性在50%以上，如果低于這個數字，可能就無法預防病毒感染了。

中和性抗體水平低于一定水平時，可能就無法預防有癥狀感染了，什么時間補種，目前還不確定，可能是一年，可能是兩年，也可能更長，具體需要進一步的研究。