來源：搜狐健康

作為國家組織高值醫用耗材集采的第一單，冠脈支架集采已經落地10個月，改革效果備受關注。近日，有財經類媒體報道，集采后中選支架短缺，“以前沒錢做手術，現在有錢沒支架”，引發輿論關注。

9月6日，國家組織高值醫用耗材聯合采購辦公室（以下簡稱，聯采辦）披露了2021年1月以來冠脈支架集采中選結果實施的主要情況，回應上述報道。

聯采辦表示，總體上看，中選企業根據醫療機構需求量認真組織生產供應，各種型號的支架總體供應大于采購需求。

醫療機構使用情況快于預期。2021年1-8月，醫療機構共使用中選產品（全部為鉻合金支架）110萬個，相較集采前去年同期數量（71萬個）增長54%，使用總量已超過全國全年協議采購量（107萬個），患者切實用上了降價后的支架。

出廠供應情況總體較好。2021年1-8月，中選企業已出廠供應中選支架198萬個，達全年協議采購量的1.8倍以上，為醫院實際使用量的1.8倍。出廠供應量扣除醫療機構使用量后，流通和庫存等環節達88萬個，供應充足。從全國來看，各種規格的支架均有庫存。集采前后，各種長度、直徑規格支架的使用和出廠供應結構與2020年基本保持一致。

作為國家組織高值醫用耗材集采的第一單，冠脈支架集采改革成效明顯。聯采辦在回應中指出，據北京市測算，接受支架植入的患者平均個人負擔下降1萬元。同時，很多原本用不起支架、用不起鉻合金支架的群眾也用上了“質優價宜”的鉻合金支架。

此外，部分原來冠脈支架植入手術收費標準較低的省份上調了收費標準，疊加醫保支付結余留用、支付方式改革等機制，相關科室醫務人員在工作量穩定的情況下陽光收入有所提高。

更重要的是，集中帶量采購有效治理了價格虛高問題，凈化了流通環節，優化了營商環境。本次集采共11家企業參加投標，8家企業中選，獲得80%的市場份額，提高了產業集中度，同時為未中選企業和新進入市場的企業留出足夠的市場空間。

在回應中，聯采辦沒有回避改革中遇到的一些問題。其中，生產、配送與使用方對集采模式的變化尚在磨合中和部分醫院高價藥物球囊使用快速增長是磨合過程中暴露出的兩大問題。

未來，聯采辦講協同各方采取針對性措施，進一步完善冠脈支架集中采購和使用相關工作。

一是進一步強化中選產品生產、配送能力。聯采辦將會同省級采購機構密切監測中選產品采購、配送和使用等情況，要求中選企業嚴格履約，適應需求調整產能，壓實中選企業供應配送責任。

二是推動醫療機構提高內部管理精細化程度。會同相關部門指導醫療機構加強采購和庫存管理能力建設，提升信息傳遞和采購運轉效率。

三是規范藥物球囊使用。會同相關部門規范藥物球囊使用，推動地方開展藥物球囊集采，對使用藥物球囊非正常增長的醫療機構加強監管力度，必要時函詢約談。