2011年10月5日，世界上最偉大的創業者，斯蒂芬喬布斯離開了人世，享年56歲，非常年輕。

這么年輕就離開了人世，全世界的人，為此感到惋惜，這個年紀，很多創業者還沒有開始創業，比如說褚時健。

大部分人都知道，喬布斯的死因是胰腺癌，其實，嚴格來說是胰島細胞腫瘤，是一種十分罕見的疾病。

喬布斯為什么會患胰腺癌，一直是一個迷，也一直是素食者最不想討論的話題。

因為信仰的關系，喬布斯十幾歲就開始素食，他19歲的時候，曾經去過印度朝圣，修行，開始有了佛教信仰，有了瑜伽，素食的習慣。?

他是一個非常挑剔的素食主義者，記得有一次，他發現自己在外面餐廳吃到黃油后，馬上吐出來。

2003年，喬布斯被檢測出患有胰腺癌，隨后，胰腺癌瘋狂增長，2003年10月到2011年10月5日，喬布斯的胰腺瘤幾乎每10個月增大一倍，有些地方更快。

喬布斯的信仰，和他的素食健康導師告訴他：素食是可以預防并治療癌癥的，動物性蛋白質和脂肪，會提高癌癥風險。

在最后幾年，很多醫生把喬布斯的胰腺癌歸因到他的特殊飲食，建議他吃一些動物蛋白，喬布斯最后也開始選擇吃一些動物蛋白，但還是沒有挽救他的生命。

喬布斯的素食很有特點，嚴格來說，他是水果素食，非常愛吃水果，特別是蘋果，作為蘋果的創始人，有這個特殊的愛好我們都很好理解。

除了水果，他還吃很多蔬菜，堅果和谷物，不吃動物性肉類蛋白質，不吃動物性脂肪。

很多人也認為，一天一個蘋果，醫生遠離我，現代營養學也公認，水果和蔬菜是最健康的食物。

但是，只吃水果和蔬菜，真的就健康嗎？答案是，真不一定。

高血糖，導致引起胰島細胞突變

像喬布斯這么吃，大量水果和谷物，必然導致血糖高，因為現在的水果非常甜，大部分糖尿病人都知道，水果不能多吃。

其實，有人透露過，喬布斯就有高血糖的問題，其實，只要這么吃，基本上到中老年后，都會有高血糖的問題。

高血糖和胰腺癌的關系，最近我看到的這個研究，可能給大家一些提示，2019年3月，臺灣某研究院的這個研究，發表在國際知名雜志cell上。①

研究者者發現，高血糖會引起胰島細胞中KRAS突變，90%的胰腺癌，都有這種基因突變。

之前的研究者發現：不正常的碳水化合物代謝，和高胰腺癌相關，那么糖代謝是否和KRAS基因突變有關呢。

While abnormal carbohydrate metabolism is associated with a high risk of pancreatic cancer，it remains elusive whether a direct relationship between KRAS mutations and sugar metabolism exists.

這個研究發現，高血糖引起的一系列代謝變化，讓胰腺細胞缺乏合成修復DNA的原料dNTP，KRAS突變頻率翻倍增長，因為90%的胰腺癌，都帶有KRAS基因突變。

所以，高血糖很容易導致胰島細胞產生癌變。

→ 造成胰島細胞癌變的元兇是什么？

研究者做了對照研究，對比了有胰腺癌患者的『糖尿病患者和非糖尿病患者』，發現糖尿病患者的胰腺組織中，DNA的損傷明顯要高于非糖尿病者。

他們把胰腺細胞試驗，在高糖、高谷氨酰胺或高脂環境中培養，結果發現：

只有高糖條件下，胰腺細胞中的DNA損傷才會增多，而高谷氨酰胺和高脂環境都不會損傷胰腺細胞DNA。

High glucose and fructose, but not glutamine or palmitic acid, induces DNA breaks in pancreatic cells (G-K).

所以，造成了胰腺細胞中DNA損傷的罪魁禍首，就是高糖飲食導致的高血糖。

糖尿病和胰腺癌的關系

胰島細胞分泌胰島素，用來降血糖，所以，胰島細胞對于糖尿病患者來說，至關重要。

反過來，其實糖尿病，也會不利于胰腺健康，梅奧診所的醫學教授Chari，曾經闡述了糖尿病和胰腺癌之間的關系。

1、糖尿病不治療，會讓胰腺癌風險增加1.5倍到2倍

還有一些其他因素，例如：抽煙，慢性胰腺炎，家族病史，肥胖，以及基因遺傳綜合征也會增加患胰腺癌的風險。

2、糖尿病患病時長，影響胰腺癌病發概率。

患糖尿病超過5年的患者，患癌風險高于胰腺癌的平均風險。

3、糖尿病可能是胰腺癌的一種癥狀。

胰腺的重要作用，是分泌胰島素調節身體的血糖，而胰腺癌會使體內細胞發生胰島素抵抗，胰島素抵抗會進一步加重糖尿病病情。

4、新發糖尿病，可能是胰腺癌的信號。

新發糖尿病可以作為胰腺病變的信號，近幾年，在新發糖尿病初期，就檢查出胰腺癌的端倪。

5、糖尿病和胰腺癌，最好在病發前期被檢查出來

糖尿病和胰腺癌的癥狀很模糊，甚至醫生和病人都會出現診治偏差，但是如果病發初期得到準確的診斷，病情也更容易控制。

其實，高血糖和癌癥的風險，我之前寫過很多文章，最讓我印象深刻的就是去年復旦大學這個研究，明確說明了，高血糖和癌癥背后的機制。相關閱讀→復旦這個癌癥的研究，我很想說點什么....

高血糖，大大提高癌癥的風險

2018年07月19日，復旦大學石雨江團隊的這個研究，發表在自然雜志上，這個研究，第一次揭開高血糖和癌癥背后的關系。②

復旦大學的研究者發現，利用二甲雙胍激活AMPK后，可以提高癌癥標志物5-hmC水平。

5hmC，這是一個非常重要的表觀遺傳學的標志物，簡單介紹一下：

當DNA中5-hmC減少，代表癌癥惡化。

Loss of 5hmC as a biomarker for cancer

這個研究發現，高血糖可以導致5-hmC減少，大大提高癌癥的風險。

高血糖會抑制AMPK蛋白酶的活性，導致TET2Ser99磷酸化與TET2蛋白穩定性降低，減少TET2蛋白催化生成5-hmC，當5hmC減少，意味著腫瘤發生的可能性也隨之增大。

簡而言之：

血糖高→抑制蛋白酶→降低TET2的穩定性→減少5hmC→提高癌癥風險

血糖低→激活AMPK→磷酸化TET2→提高5hmC→降低癌癥風險。

這個研究的結果很簡單，但是意義非常重大，為了防癌，我想了很多辦法，生活中充滿了致癌物，癌癥的治病機理很多。

但是，這個研究告訴我們，癌癥另一個很重要的因素→高血糖：

要防癌，穩定血糖很關鍵，盡量少吃米面糖。

這個研究的作者強調，并不是說：通過服用降糖藥（二甲雙胍等），就可以控制癌癥，而是建議我們在日常生活中，一定要改變飲食結構，穩定血糖，這樣才能大大降低患癌癥的風險。

關鍵的瘦龍說

水果營養豐富，一直被標榜健康，但是越來越甜，也越來越好吃，我們可以大量吃水果嗎？或者說，只吃水果和蔬菜，真的健康嗎？真的可以排毒嗎？

不吃肉，只吃水果蔬菜谷物，這樣的飲食方式，受到了越來越多專業人士的質疑。

2013年，喬布斯的扮演者Ashton Kutcher，為了演好喬布斯，他也開始了水果餐，幾個月后，就發現自己胰腺受損嚴重，最后進醫院了。③

Actor Ashton Kutcher was hospitalized and said that his pancreas levels went "all out of whack" after following a fruitarian diet in preparation for his role playingApple Inc. CEO and onetime fruitarian Steve Jobs, in the film Jobs. Jobs died of pancreatic cancer.

當然，喬布斯的死因可能是多方面的，一個研究無法斷定他的死因，但是，也許會給我們一些提示，高血糖和癌癥的風險，是有必然聯系的。

長期大量吃升高血糖的東西，就會提高癌癥的風險，這個很多專家開始慢慢認可，國外也有越來越多的專家，也認可癌癥是一種代謝性疾病。

水果中的果糖和葡萄糖含量都不低，吃多了可能真的不健康，前幾天，我們做了一個草莓的評測，作為升糖指數很低的莓類水果，吃了10顆以后，也妥妥的升到7.6mmol/L。

現在的水果真的太甜了，不過，人體的高血糖來源，其實不是水果，而是我們經常吃的米面等含糖加工食品。

對于大部分老年人來說，最難改變的就是這些，還是少吃點米面糖，適當多吃點菜和肉，或者換一些粗糧吧，升糖能慢一點，也好一些。